乡村振兴文件发布,聚焦基层医疗这些重点

《中共中央 国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》发布:

1 文件要求“推进医疗卫生资源县域统筹,加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设”

文件释放的一个明确信号是,县域、基层医疗市场是未来几年医疗基建的发展重点。

 

2021年11月,国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升方案(2021-2025年)》,明确推动省市优质医疗资源向县域下沉,逐步实现县域内医疗资源整合共享。据国家卫健委,县级医院综合服务能力达标量自2019年的300家增长至2021年的441家,新基建显著推动县级医院服务能力提升。方案提出到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务水平。2022年4月,国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》,共有1233家县医院参与“千县工程”县医院综合能力提升工作。

 

2022年7月,卫健委印发《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》,“十四五”期间,将全面推进社区医院建设,支持符合条件的社区医院设置成为二级医院;对常住人口较多、区域面积较大的县,在县城之外选择1-2 个中心卫生院,逐步使其达到二级医院服务能力,一批基层医疗卫生机构将新建、升级。

 

2022年7月,国家卫健委印发《乡镇卫生院服务能力标准》等3项标准,为基层医疗机构的医疗器械、基本药品配备升级提供依据。

 

整体来看,医疗新基建不仅为大型公立医院的扩容,也包括基层医疗机构的提质改造。在分级诊疗新模式下,一批区域医疗中心新建,三级医院以扩容扩建为主,大批县医院升三级医院、基层医疗机构升二级医院,由此,医疗新基建千亿需求蓄势待发。

 

 

2 文件要求“紧密型医疗卫生共同体、养老服务联合体”

提到紧密型医疗卫生共同体,已经是连续第四年进入官方文件。2020年提出“稳步推进”紧密型县城医疗卫生共同体建设,2021年提出“加强”县域紧密型医共体建设,实行医保总额预算管理,2022年提出“深入推进”紧密型县域医疗卫生共同体建设,实施医保按总额付费,加强监督考核,实现结余留用、合理超支分担。但这三年文件提及“紧密型医疗卫生共同体”建设都在医疗卫生板块内。

 

2019年,全国启动紧密型县域医共体建设试点以来,各地加快推进建设。目前全国共组建县域医共体4000多个,各地形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作的县域医疗服务体系,推动优质医疗资源下沉,促进分级诊疗制度形成。各地基层医疗卫生机构还加大对老年人等重点人群的健康监测力度。

 

在城市化加快、老龄化愈演愈烈的进程中,公卫服务能力建设将城乡医疗资源和养老保障加速融合。

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